Así calificó María Cecilia Santa, afiliada a Salud Total, el cobro de cuatro cuotas moderadoras que le hizo el 24 de marzo Audifarma, en la sede del Multicentro Estrella. Santa sufre fibromialgia y, ese día, un hijo suyo, decidió no realizar el pago, pues lo consideró una arbitrariedad. Posterior a eso, él documentó el motivo por el cual no llevaba la fórmula, pues en el momento del suceso no logró comunicarse con Superintendencia Nacional de Salud SNS para quejarse. Antes no había pasado, espero que no vuelva a suceder, dijo Santa, que reside en Villamaría. Fabio Castillo Parra, cotizante de la entidad, habló de su caso y presentó pruebas. Ahora en marzo, de una fórmula de nueve medicamentos, me cobraron seis cuotas. Cuando debía ser solo una, resaltó Parra.
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Cuando estos derechos y deberes no se cumplen, por parte de alguna de las partes, o cuando se evidencian actuaciones irregulares o presuntamente fraudulentas de parte de los usuarios, es importante saber que el Sistema General de Seguridad Social en Salud contempla la aplicación de sanciones que, de armonía a la gravedad de la actitud, pueden llegar hasta la desafiliación y reporte a las autoridades penales correspondientes. Como afiliados a Salud Total EPS e integrantes del Sistema General de Seguridad Social en Salud, es importante comprender que los recursos son del Estado y, por ende, de todos los ciudadanos, razón por la que debemos cuidarlos, velar por su buena administración y cumplir las obligaciones que a cada cual le compete. El Decreto de , en el Gacetilla 14, establece la exclusión de la EPS para los afiliados que cometan ese tipo de conductas, sin agravante de las responsabilidades fiscales y penales a que haya lugar, entre las cuales se encuentran las siguientes condiciones:. Incluir como beneficiarios a personas que deben inscribirse como cotizantes. Cuando un afiliado o persona jurídica se reporta como empleador, sin serlo realmente. Cuando un afiliado intenta hacer parte del Régimen Subsidiado, teniendo capacidad de pago y debiendo pertenecer realmente al Régimen Contributivo en calidad de cotizante. En los eventos en los que un cotizante reporta, ante la EPS, bienes menores a los que realmente devenga. Cuando se hace solicitud de medicamentos o tratamientos que realmente no se necesitan.
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Las definió el Gobierno Nacional en el Acuerdo de , descrito anteriormente, y en el artículo 11 del Armonía de Le pasa tanto a cotizantes como a beneficiarios. Los involucrados responden. Así calificó María Cecilia Santa, afiliada a Salud Total, el embolso de cuatro cuotas moderadoras que le hizo el 24 de marzo Audifarma, en la sede del Multicentro Destino. Santa sufre fibromialgia y, ese fecha, un hijo suyo, decidió no actuar el pago, pues lo consideró una arbitrariedad. Posterior a eso, él documentó el motivo por el cual denial llevaba la fórmula, pues en el momento del suceso no logró abrirse con Superintendencia Nacional de Salud SNS para quejarse.
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